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#EyeDetection
- En pacientes con esclerosis múltiple, el complejo de células ganglionares medido por OCT en región peripapilar puede funcionar como un biomarcador pronóstico de curso clínico. En pacientes con esclerosis recurrente, el adelgazamiento en la capa de fibras nerviosas tuvo una correlación estadísticamente significativa. La densidad vascular peripapilar medida por Angio-OCT en la regresión lineal, tuvo asociación directa con la escala de discapacidad extendida que se emplea en la evaluación integral de los pacientes con esclerosis múltiple. [1]
[1] Savastano MC, Nociti V, Giannuzzi F, Cestrone V, Carlà MM, Fossataro C, et al. Optical Coherence Tomography Advanced Parameters in Patients with Multiple Sclerosis: Ophthalmological and Neurological Assessments. American Journal of Ophthalmology. The National Center for Biotechnology (Internet). 2024 junio 18;S0002-9394(24)002587. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38901720/
- Un estudio reciente publicado en el Journal of Ophthalmology evaluó la aplicabilidad de un algoritmo desarrollado para la detección de queratocono (KC) en pacientes pediátricos, utilizando la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (ASOCT) para evaluar cambios en la paquimetría corneal y el grosor epitelial. Se demostró que dichos parámetros se pueden utilizar en la detección del queratocono en esta población. Se desean mejoras adicionales en el software del dispositivo para facilitar las evaluaciones automatizadas. El uso de este enfoque basado en OCT junto con la tomografía y otros exámenes puede mejorar aún más la precisión diagnóstica del QC en la población pediátrica. [2]
[2] Yücekul B, Förster A, Dick HB, Taneri S. Detecting keratoconus in adolescents with anterior segment optical coherence tomography. J Ophthalmol. Wiley. (Internet). 2024;2024(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1155/2024/6655217
- El empleo de OCT macular en desprendimiento regmatógeno de retina puede correlacionarse con el pronóstico visual a 12 meses en pacientes con involucramiento central. La degeneración de capas externas y su estadificación se ha estudiado en 351 pacientes, generando una predicción del resultado funcional, por lo que su implementación en la toma de decisiones respecto al momento de intervenir en estos casos podría ser de utilidad. [3]
[3] Isabela Martins Melo, Naidu S, Pecaku A, Zajner C, Bansal A, Paola Lourdes Oquendo, et al. Impact of Baseline Morphologic Stage of Rhegmatogenous Retinal Detachment on Post-operative Visual Acuity. Ophthalmology retina. 2024 enero 1.
#EyeTherapy
- Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Connecticut se centraron en una proteína específica llamada “Factor nuclear eritroide 3” (Nfe213) que, al utilizar la terapia génica en ratones con lesiones en el nervio óptico, aumentaba la supervivencia de las neuronas y promovía la regeneración, lo que podría tener un impacto en el tratamiento de esta lesión. [4]
[4] Lukomska A, Frost MP, Theune WC, Xing J, Gupta M, Trakhtenberg EF. Nfe2l3 promotes neuroprotection and long-distance axon regeneration after injury in vivo. Exp Neurol. ScienceDirect (Internet). 2024;375(114741):114741. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.expneurol.2024.114741
- Una nueva revisión de los estudios multicéntricos y prácticas de manejo intravítreo con antiangiogénicos en pacientes que presentan edema macular diabético sugiere un cambio en el paradigma de tratamiento con esquemas de extensión más allá de lo que comúnmente se lleva a cabo. Los nuevos esquemas de extensión por arriba de las 12 semanas significan un ahorro importante en costos operativos e institucionales, mejoría en tasas de apego y menores riesgos asociados a la inyección. [5]
[5] Mandava NK, Kuriyan AE, Ho AC, Hsu J, Regillo CD, Klufas MA. Enhanced durability and evolution of retreatment criteria of intravitreal antivascular endothelial growth factor agents for diabetic macular edema. Current Opinion in Ophthalmology. (Internet). 2024 mayo 1 (citado 2024 julio 15);35(3):197. Disponible en: https://journals.lww.com/co-ophthalmology/abstract/2024/05000/enhanced_durability_and_evolution_of_retreatment.8.aspx
- En 130 pacientes intervenidos de Blefaroplastía, se utilizó el método de un ojo como control y en el otro, se aplicó de forma subcutánea ácido tranexámico inmediatamente antes del inicio de cirugía. Los lectores independientes, así como los pacientes, reportaron subjetivamente menor equimosis en el ojo de la intervención al día 0 y día 7, la diferencia fue estadísticamente significativa. Esta aplicación subcutánea no tuvo correlación con un menor sangrado intraoperatorio. [6]
[6] Paramo R, Cheng T, Malik A, Fan J, Barmettler A. Effect of Tranexamic Acid on Intra- and Postoperative Bleeding in Eyelid Surgery: A Prospective, Randomized, Multicenter, Double-Masked, Control Trial. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery (Internet). 2024 (citado 2024 Julio 15);40(3):331. Disponible en: https://journals.lww.com/op-rs/abstract/2024/05000/effect_of_tranexamic_acid_on_intra__and.15.aspx
- En pacientes con uveítis y manejo mediante Adalimumab, la detección de anticuerpos contra el medicamento biológico predice éxito en la toma de decisiones al escalar terapia inmunomoduladora. Este estudio comparativo en una población de 65 pacientes revela que un título bajo de anticuerpos contra Adalimumab tiene utilidad ante el inminente cambio o incremento de tratamiento, específicamente en pacientes con uveítis anterior comparado con panuveítis. [7]
[7] Janetos TM, Kanwar K, Saffiya Bashey, Anjum Koreishi, Goldstein DA. Predictors of Therapy Success in Weekly Adalimumab for Refractory Uveitis: A Retrospective Cohort Study. American Journal of Ophthalmology. 2024 julio 1.
#EyeInnovation
- Se realizó un análisis que tuvo como objetivo investigar el impacto del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en la densidad vascular macular (VD) y la densidad de perfusión (PD) por medio de un OCT. Este estudio reveló un aumento en el VD del DCP en las áreas parafoveolar y perifoveolar y en el PD del DCP en el área perifoveolar en pacientes con SAOS recién diagnosticado, lo que sugiere que la formación de vasos colaterales y una posible vasodilatación retiniana ocurren en el DCP para esta subpoblación en particular. Este estudio parece abrir nuevas perspectivas para comprender la fisiopatología de las complicaciones oftalmológicas asociadas al SAOS. [8]
[8] Abdessater L, Hein M, Rasquin F. Analysis of macular vascularization using optical coherence tomography angiography in patients with obstructive sleep apnea syndrome: A prospective clinical study. Medicina (Kaunas) (Internet). 2024;60(5):757. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/medicina60050757
- En más de 400 pacientes se comprobó la utilidad de un equipo de OCT operado exclusivamente por el paciente. Este estudio resultó tener un índice alto de coincidencia interobservador y, comparado con el OCT convencional, reduce tiempos de operación y de personal de la salud, por lo que su implementación podría ser útil en poblaciones con alta prevalencia de degeneración macular, edema macular, entre muchas patologías. [9]
[9] Liu Z, Huang W, Wang Z, Jin L, Congdon N, Zheng Y, et al. Evaluation of a self-imaging OCT for remote diagnosis and monitoring of retinal diseases. British Journal of Ophthalmology. 2023 Oct. 30;bjo-324012.
#EyeTechnology
- ChatGPT 4.0 tiene sensibilidad del 56 % y especificidad del 78 % para predecir un año antes la progresión a glaucoma de hipertensos oculares incluidos en el estudio multicéntrico OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study) mediante datos demográficos, parámetros oculares, estudios de cabeza de nervio óptico y campos visuales. A pesar que los números no superan los alcanzados por expertos en el ramo con estudios convencionales de seguimiento, esta herramienta podría ser prometedora como parte del arsenal de opciones de inteligencia artificial en nuestro campo. [10]
[10] Huang X, Raja H, Madadi Y, Delsoz M, Poursoroush A, Kahook MY, et al. Predicting glaucoma before onset using a large language model chatbot. American Journal of Ophthalmology (Internet). 2024 mayo 30 (citado 2024 julio 3);S0002-9394(24)002253. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38823673/
- En año y medio se analizaron 59 pacientes de manera remota con OCT bajo sospecha de oclusión arterial retiniana en 3 servicios de emergencias de hospitales generales. En aquellos con alta sospecha diagnóstica (n=10), se realizó aplicación intra-arterial de activador tisular de plasminógeno (IA-tPA) de manera inmediata, pasando de 2.14 logMAR basal a 0.7 en 24 h y 1.04 en 1 mes. Esta intervención diagnóstica y operativa con tecnología no invasiva a distancia aparenta reducir el tiempo de isquemia tisular con el beneficio visual subsecuente. [11]
[11] Nour Alhayek, Sobczak JM, Aimen Vanood, O’Carroll CB, Demaerschalk BM, Chen J, et al. Thrombolytic Therapy for Central Retinal Artery Occlusion in an Academic Multi-Site Stroke Centre. Neuro-ophthalmology. 2024 enero 4;48(2):111–21.
- La publicación de este caso clínico demuestra la importancia de la protección ocular durante el tratamiento dermatológico con Nd:YAG Q-switched conocido como Resurface. El paciente en cuestión presentó baja visual irreversible de 20/20 a cuenta dedos como consecuencia de una quemadura incidental de corta duración. [12]
[12] Lambert LH, Tompkins BL, Uber IC, Kapoor KG, Ramsey DJ. Retinal injury from a laser skin resurfacing device during medical tourism: a public health concern. BMC ophthalmology. 2024 marzo 26;24(1).
- En un nuevo estudio publicado en The Lancet, los investigadores evaluaron si la radioterapia estereotáctica (SRT) podría reducir la cantidad de inyecciones anti-VEGF necesarias para el tratamiento de un paciente sin sacrificar la agudeza visual (AV). Los autores señalaron que una implementación amplia de la SRT podría disminuir la carga de los pacientes y reducir el costo global de administrar el tratamiento de la DMAE. Afirmaron que “la SRT podría evitar potencialmente 1,8 millones de inyecciones anti-VEGF por año en todo el mundo en todos los países de altos ingresos”. [13]
[13] Jackson TL, Desai R, Wafa HA, Wang Y, Peacock J, Peto T, et al. Stereotactic radiotherapy for neovascular age-related macular degeneration (STAR): a pivotal, randomised, double-masked, sham-controlled device trial. Lancet (Internet). Publicado junio 11, 2024;404(10447):44–54. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(24)00687-1
