Fotografía clínica del mes – Vol. 4

Las mejores imágenes oftalmológicas a tu alcance.


Un espacio para observar y analizar a detalle distintos padecimientos oculares y procedimientos oftalmológicos, a partir de fotografías de alto impacto y breves descripciones otorgadas por especialistas. La sección incluye una fotografía por cada mes abarcado en el volumen de nuestra revista.

Carcinoma epidermoide

Paciente femenino de 67 años de edad, con lesión en superficie ocular de tipo exofítica papilomatosa no pigmentada, con diámetro aproximado de 1.5 cm. Antecedente de neoplasias múltiples (cáncer de mama, laringe, carcinoma basocelular) y de anemia aplásica.

Dr. Ricardo Leal Rodríguez. Cirujano oftalmólogo con alta especialidad en Retina y Vítreo. Instituto de Enfermedades y Cirugía Ocular (IECO), Mérida, Yucatán.

Anillo neovascular, rechazo a botón corneal

Paciente masculino de 35 años con antecedente de queratoplastía penetrante de ojo derecho, hace 5 años, por trauma ocular. Presenta neovascularización corneal 360 grados a nivel del botón corneal, implicando un alto riesgo de rechazo del injerto. Estos vasos llevan células inmunitarias que pueden atacar el tejido además de alterar la transparencia corneal.

Dr. Héctor Gabriel Moreno Solano. Maestro en Administración en Instituciones de Salud y residente de tercer año de Oftalmología, Hospital General de Zona #20, IMSS Puebla.

1. Bachmann B, Taylor RS, Cursiefen C. Corneal neovascularization as a risk factor for graft failure and rejection after keratoplasty: an evidence-based meta-analysis. Ophthalmology. 2010 Jun;117(6):1134-41.

2. Niederkorn JY. Immune mechanisms of corneal allograft rejection. Curr Opin Immunol. 2006 Aug;18(5):547-53.

Distrofia corneal en Lattice

Es una de las distrofias corneales más comunes. Suele iniciar entre los 30-40 años, sin distinción por sexo, y es más frecuente en occidente. Está relacionada con el gen TGFB1; consiste en una opacificación corneal progresiva con apariencia de rayo o ramificaciones de predominio central por depósitos amiloides estromales, que suele provocar pérdida visual gradual y síndrome de ojo seco. En el manejo y seguimiento se deben de tratar los síntomas de superficie, manejo refractivo y en etapas avanzadas manejo quirúrgico personalizado que puede incluir queratectomía foto-terapéutica (FLK), queratoplastía profunda lamelar anterior (DALK) o queratoplastía penetrante (QPP).

 

Arriba: Fotografía clínica con luz frontal difusa donde apreciamos las opacidades centrales con patrón de encaje (“Laticce”). 

Abajo: Fotografía clínica con técnica de retroiluminación, que muestra con mejor definición el patrón característico de la distrofia corneal en Lattice.

Dra. Gabriela Thomassiny Bautista. Cirujana Oftalmóloga con alta especialidad en Córnea y Cirugía Refractiva. Adscrita al Servicio de Córnea de la Clínica de Retina en Guadalajara, Jalisco.

Moshirfar M, West W, Ronquillo Y. Lattice Corneal Dystrophy. StatPearls Publishing; 2023.
Lattice corneal dystrophy – EyeWiki [Internet]. Eyewiki.org. 2023 [citado el 31 de julio de 2024]. Disponible en: https://eyewiki.org/Lattice_Corneal_Dystrophy